<양식1>

2020년도 친환경농산물직거래지원자금 지원신청서(운영)

회사개요

업 체 명

기업규모

□ 중소기업 □ 중견기업

사업자등록번호

사업체

구분

□ 농업경영체(농업인, 영농조합법인, 농업회사법인)

[ 번호 :                            ]

□ 일반업체(농업경영체 이외)

대표자

팩스번호

담당자

성명

담당자 연락처

사무실

직위

핸드폰

주 소

대출

신청

사업비 소요액

(백만원)

대출신청액

(백만원)

대출

희망시기(월)

* 사업의무 : 대출액의 125% 이상 국산 친환경농식품 구매

* 대출신청액 : 총 사업소요액의 80% 및 담보 제공능력 범위내

담보제공

□ 보증보험증권          □ 지급보증서           □ 예금

□ 신용보증서(신용보증기금, 기술신용보증기금, 농림수산업자신용보증기금, 신용보증재단, 수출보험공사 등)

□ 부동산                                                    (단위 : 백만원)

물건명	소유자	예상 감정가	선순위설정액	소재지(지번)

* 물건명 : 단독주택, 아파트, 저온창고, 공장, 나대지, 상가 등으로 구분 표시

첨부서류

□ 사업계획서(양식1-1) 및 증빙서류     □ 사업자등록증 사본

□ 국세납세증명서, 지방세납세증명서

□ 개인(신용)정보 조회 동의서(양식4)

2020년도 친환경농산물직거래구매지원자금을 상기와 같이 신청하오며 제반 신청내용 및 제출서류는 사실에 근거하여 작성되었으며 허위사실이 있을 경우 관련 법령 및 규정에 따른 제재조치에 이의를 제기하지 않을 것임을 확인합니다.

2020년      월      일

신청인    업체명 :

대표자 :                          (인)

작성자 :                          (인)

한국농수산식품유통공사 귀하

<양식1-1>

사 업 계 획 서

1. 2019년 전체 농식품 직거래 구매실적 :            백만원

2. 2019년 친환경농식품 직거래 구매실적

품목명	친환경 구매실적		주요구매처	비고
	물량(톤)	금액(백만원)
합 계

주) 1. ‘19.1.1～12.31까지의 구매실적은 증빙 가능한 금액으로 작성하고 증빙자료 제출시 인정

* 증빙자료 : 구매처의 친환경농축산물 인증서, 매입처별 계산서 또는 계산서합계표 사본, 카드매출전표(거래내역명세서 첨부) 사본, 농가구매 시 출하확인서(양식2), 대표농가출하확인서(양식3,3-1) 제출

* 최근년도 사업의무 확인 실적이 있는 기존업체는 해당금액으로 인정(증빙 제출 불필요)

2. 품목별 세부 구매실적(품목, 물량, 금액 등)은 필요 시 별도 첨부

3. 2020년 친환경농식품 구매 및 판매계획

품목명	구매계획		판매계획
	물량(톤)	금액(백만원)	판매처	금액(백만원)	판매시기
합 계

<양식2>

출 하 확 인 서(개별농가가 출하한 경우)

공급받는자 상호 :                          대표자 :          (인)

주소 :

출하품목 :

출하물량 :               kg

출하금액 :               원

출하기간 :     년    월   일 ～    년    월   일

본인은 상기업체에 위와 같이 판매하고 해당금액을 수령하였음을 확인합니다.

20   .   .   .

성  명 :                 (인)

주  소 :

연락처 :

한국농수산식품유통공사 귀하

<양식3>

현지 대표농가 출하확인서(대표농가를 통해 출하한 경우)

공급받는자 상호 :                         대표자 :          (인)

주소 :

출하품목 :

출하물량 :               kg

출하금액 :               원

출하기간 :        년    월    일 ～      년     월     일

본인은 별첨 생산농가를 대표하여 상기업체에 위와 같이 판매하고 해당금액을 수령하였음을 확인합니다.

20   .   .   .

성  명 :          (인)

주  소 :

연락처 :

첨부 : 출하농가 연명서

한국농수산식품유통공사 귀하

<양식3-1>

출하농가 연명서

품목 :

(단위 : kg, 원)

농가명	주 소	출하물량	출하금액	연락처
합 계

<양식4>

개인(신용)정보 조회 동의서

한국농수산식품유통공사 귀중

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	20 년 월 일
성 명 :	서명 또는 (인)
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