<붙임 1>

농산물수매지원자금(□국산밀(가루) □밭작물) 지원신청서

업체현황

업  체  명

대  표  자

사업자등록번호

법인등록번호

주      소

연  락  처

(전화)                 (휴대폰)

(팩스)                 (이메일)

사업체 구분

□ 농업경영체         □ 일반업체         □ 지역농협

농업경영체 등록번호

국가식품클러스터 입주(예정) 여부

※ 담보제공계획

□ 지급보증서       □ 보증보험증권        □ 예금담보        □ 신용보증서

□ 부동산                                                   (단위 : 백만원)

물건명*	소유자	예상 감정가	선순위설정액	주소

* 물건명 : 단독주택, 아파트, 저온창고, 가공공장, 나대지, 상가 등으로 구분 표시

※ 첨부서류

공통	사업계획서, 사업자등록증 사본, 전년도 구매내역 확인서, 구매증빙서류 및 개인(신용)정보 조회 동의서 각 1부 * 전년도 계약재배 구매실적이 있는 경우 : 계약재배 출하확인서 사본(원본대조필) 1부 * 구매증빙서류 : 출하확인서, 생산대표농가 출하확인서 및 농가 연명서, (세금)계산서 등
국산 밀가루	영업허가(등록·신고)증 사본 또는 공장등록증 사본 1부 * 위탁가공의 경우, 수탁업체 상기 증빙서류와 위탁가공계약서 사본 등 추가 제출

위와 같이 농산물가격안정기금 농산물수매지원자금을 신청하며, 상기내용이 허위일 경우 공사의 제재조치에 이의가 없음을 확인합니다.

년    월    일

신청인    업체명 :

대표자 :                           (인)

작성자 : 직위       성명           (인)

한국농수산식품유통공사 귀하

<붙임 2>

사업계획서(□국산밀(가루) □밭작물)

(□국가식품클러스터 입주(예정)기업)

신청액	백만원				총소요액		백만원
금리방식	□ 고정 □ 변동(농협은행 고시 6개월 변동주기)
사업소요시기	월
사업구분	전년도 구매실적					구매계획
	품목	물량 (톤)	단가 (원/kg)	금액 (백만원)		품목	물량 (톤)	단가 (원/kg)	금액 (백만원)
국산밀
국산 밀가루
밭식량작물
계약재배 (해당되는 경우 아래 입력)
사업구분	전년도 계약재배 구매실적					구매계획
	품목	물량 (톤)	단가 (원/kg)	금액 (백만원)		품목	물량 (톤)	단가 (원/kg)	금액 (백만원)
국산밀
국산 밀가루
밭식량작물
* 밭식량작물 품목이 다수일 경우 별도로 내역을 기재하여 사업계획서에 첨부 * 전년도 구매실적 : 회계연도(1~12월) 기준 * 구매계획 : 사업연도(자금 사용기간) 기준 상기 구매내역이 허위일 경우 공사의 제재조치에 이의가 없음을 확인합니다. 년 월 일 업체명 : 대표자 : (인) 한국농수산식품유통공사 귀하

<붙임 3>

국내산 구매내역(□국산밀(가루) □밭작물) 확인서

(사업신청 및 사업실적 정산 제출용)

□ 사업기간 :       .    .    . ~       .    .    .

구매처		구매내역
성명	연락처	물량(kg)	금액(원)
상기 구매내역이 실제 구매내역과 상이할 경우 허위서류 제출에 따른 정책자금 지원관련 제법령(규정‧지침) 및 융자약정서에 근거한 제반 제재 조치에 이의를 제기하지 않겠습니다. 년 월 일 업체명 : 대표자 : (인) 한국농수산식품유통공사 귀하

<붙임 4>

전년도 계약재배 출하확인서

(생산농가와 업체 간 계약재배를 통해 구매한 경우)

공급받은 자 :                            대표자 :               (인)

주       소 :

품목 :

물량 :               kg

금액 :               원

기간 :       년    월    일  ~       년    월    일

본인은 상기 업체와 계약재배 약정을 통하여 물품을 공급하고, 상기 업체로부터 대금을 지급받았음을 확인합니다.

년      월      일

출하자          성  명 :                       (인)

주  소 :

연락처 :

한국농수산식품유통공사 귀하

<붙임 5>

출 하 확 인 서

(개별농가가 출하한 경우)

공급 받는자 업체명 :                       대표자 :               (인)

주  소 :

출하품목 :

출하물량 :               kg

출하금액 :               원

출하기간 :       년    월    일 ~       년    월    일

본인은 상기업체에 위와 같이 판매하고, 해당금액을 수령하였음을 확인합니다.

년      월      일

성  명 :                       (인)

주  소 :

연락처 :

한국농수산식품유통공사 귀하

<붙임 6>

현지 대표농가 출하확인서

(대표농가를 통해 출하한 경우)

공급받는자 업체명 :                      대표자 :               (인)

주  소 :

출하품목 :

출하물량 :               kg

출하금액 :               원

출하기간 :       년    월    일 ~       년    월    일

본인은 별첨 생산농가를 대표하여 상기업체에 위와 같이 판매하고 해당금액을 수령하였음을 확인합니다.

년      월      일

성  명 :                       (인)

주  소 :

연락처 :

첨부 : 출하농가 연명서 1부

한국농수산식품유통공사 귀하

<붙임 7>

출하농가 연명서

품목 :

(단위 : 톤, 백만원)

농가명	주 소	출하물량	출하금액	연락처
계

<붙임 8>                         개인(신용)정보 조회 동의서

한국농수산식품유통공사 귀중

귀 공사와 본인 또는 본인이 관련인으로 있는 법인(법인격 없는 단체 포함)과의 (금융)거래와 관련하여 귀 공사가 본인의 개인(신용)정보를 조회하고자 하는 경우에는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제15조 제2항, 제32조 제1항, 제33조 및 제34조, 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호, 제24조의2에 따라 본인의 동의가 필요합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	귀하의 개인(신용)정보는 우리 공사와의귀하와의 또는 귀하가 관련인으로 있는 법인(법인격 없는 단체 포함)과의 (금융)거래와 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집·이용됩니다.(본인이 요청하는 경우 포함)
수집·이용할 항목	￭ 수집·이용되는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다. ‣ 성명, 고유식별정보, 국내거소신고번호, 주소, 연락처
보유·이용 기간	귀하의 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공·조회 동의의 효력 기간까지 보유·이용됩니다. 단, 신용정보 제공·조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 (금융)거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다.
개인(신용)정보 제공·조회 동의 여부	귀 공사가 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의하지 않음□ 동의함□)
고유식별정보 제공·조회 동의 여부	귀 공사가 위 목적으로 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의하지 않음□ 동의함□)

☞ 고유식별정보는 「개인정보 보호법」 제24조에 규정된 [주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호]를 의미합니다.

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항
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제공·조회의 목적	귀하의 개인(신용)정보는 우리 공사와의 또는 귀하가 관련인으로 있는 법인(법인격 없는 단체 포함)과의 (금융)거래와 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 제공됩니다.(본인이 요청한 경우 포함)
제공·조회할 개인(신용)정보	￭ 제공할 개인(신용)정보 ‣ 개인식별정보 : 성명, 고유식별정보 ￭ 조회할 개인(신용)정보 ‣ 개인식별정보 : 성명, 고유식별정보, 국내거소신고번호, 국적, 직업(군), 주소, 전자우편 주소, 연락처 ‣ 신용도판단정보 : 연체정보, 대위변제·대지급정보 등 ‣ 신용거래정보 : 대출(현금서비스 포함), 채무보증, 신용카드(체크카드 포함), 당좌(가계당좌)예금 등 ‣ 신용능력정보 : 재산·채무·소득의 총액, 납세실적 등 ‣ 신용등급 및 평점정보 - 위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다. - 성명, 고유식별정보
제공·조회 동의의 효력 기간	우리 공사의 조회 결과 귀하 또는 귀하가 관련인으로 있는 법인(법인격 없는 단체 포함)과의 (금융)거래가 개시되는 경우에는 해당 (금융)거래 종료일까지 제공·조회 동의의 효력이 지속됩니다. 다만, 우리 공사의 조회 결과가 귀하가 신청한 (금융)거래의 설정이 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 제공·조회에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 (금융)거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다.
개인(신용)정보 제공·조회 동의 여부	귀 공사가 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. (동의하지 않음□ 동의함□)
고유식별정보 제공·조회 동의 여부	귀 공사가 위 목적으로 본인의 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. (동의하지 않음□ 동의함□)

☞ 고유식별정보는 「개인정보 보호법」 제24조에 규정된 [주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호]를 의미합니다.

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	20 년 월 일
성 명 :	서명 또는 (인)
생년월일 :

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<별표 1>

계열화경영체 리스트(‘09~‘16)

연도	도	시군	경영체	품목
‘09 (6)	강원	영월	승당가공영농조합법인	잡곡
	충북	괴산	군자농협	옥수수
	전북	익산	고구마사랑유통사업단영농법인	고구마
	전남	나주	공상농협	잡곡
		해남	화산농협	고구마
	경북	예천	예천농협	잡곡
‘10 (8)	충북	보은	남보은농협(수한농협)	잡곡
		옥천	향수밭작물영농법인	옥수수
	충남	태안	안면도농협	고구마
	전북	순창	백세빌순창콩유통사업단	콩
		고창	고창황토배기고구마	고구마
	전남	영암	미암농협	고구마
		보성	회천농협	감자
	경북	안동	안동농협	콩
‘11 (6)	충남	보령	백제농산영농조합법인	잡곡
	전북	익산	농업회사법인 주식회사 푸르메	잡곡
	전남	무안	무안농협	콩
		장흥	용두농협	잡곡
	경북	상주	해도지영농조합법인	감자
	경남	함양	함양농협	잡곡
‘12 (5)	강원	원주	신림농협	잡곡
	충북	괴산	월드그린영농조합법인	잡곡
	충남	당진	신평농협	감자
	전북	김제	광활농협	감자
	전남	고흥	흙누리영농조합법인	잡곡
‘13 (13)	강원	영월	서남농협	잡곡
	충북	충주	수안보농협	잡곡
		옥천	청산농협	감자
	충남	논산	연무농협	잡곡
	부산	기장	(주)청성	잡곡

연도	도	시군	경영체	품목
‘13 (8)	전북	부안	해뜰참영농조합법인	잡곡
		진안	아그로닉스(주)	잡곡
	전남	신안	레인보우푸드	잡곡
		영광	영광농협	잡곡
		해남	산이농협	감자
		강진	잡곡은보약영농	잡곡
	경북	상주	함창농협	잡곡
	제주	제주	김녕농협	잡곡
‘14 (7)	경기	안성	일죽농협	감자
	강원	인제	기린농협	콩
	충북	보은	보은농협	감자
	충남	공주	의당농협	콩, 감자
		천안	아우내농협	잡곡
	전남	해남	현산농협	잡곡
		함평	삼영영농법인	콩
‘15 (8)	강원	횡성	서원농협	잡곡
		영월	영월농협	콩
		홍천	홍천강퀴노아영농법인	잡곡
	충북	청주	청주농산	잡곡
		충주	산척농협	잡곡
	전북	부안	라이프영농법인	콩, 잡곡
	전남	영암	황금유통영농법인	고구마
	경북	안동	안동와룡농협	잡곡류
‘16 (8)	경기	파주	금촌농협	콩
		파주	㈜남양식품	콩, 잡곡
	충북	청주	(유)광복농산	콩
		충주	남산영농조합법인	잡곡
	전북	정읍	금계식품	고구마
		전주	전주농협	콩
	경남	사천	콩사랑영농법인	콩
	제주	제주	진생영농조합법인	잡곡
합계			61 개소

<별표 2>

밭작물공동경영체 리스트(‘16~‘19)

연도	도	시군	경영체	품목
‘16 (15)	강원	영월	승당농산물가공영농법인	수수
		홍천	강원인삼농협	인삼
	충남	천안	입장농협	포도
	전북	익산	농업회사법인 (유)농토	고구마
	전남	곡성	옥과농협	사과
		영암	신북농협	가을무
		무안	청계농협	밀
		해남	산이농협	밀
		고흥	녹동농협	마늘
		신안	임자농협	대파
	경북	의성	의성농협	마늘
		영주	안정농협	생강
		청송	진보엽연초생산협동조합	콩
	경남	합천	농업회사법인 합천유통(주)	양파
	제주	제주	구좌농협	당근
‘17 (20)	강원	정선	정선농협	고랭지배추
		철원	김화농협	토마토
	충북	괴산	군자농협	수수
	충남	천안	황금들녘영농조합법인	팥
		서산	부석농협	감자
	전북	전주	전주농협	미나리
		정읍	정읍명품귀리사업단	귀리
		무주	구천동농협	사과
		무안	변산농협	양파
	전남	영광	영광농협	보리
		함평	손불농협	양파
			나비골월송친환경영농조합법인	밀
		영암	삼호농협	무화과
		나주	나주밭작물명품사업단	보리
	경북	안동	북안동농협	마
		포항	죽장사과영농조합법인	사과
		상주	상주시조합공동사업법인	복숭아
		예천	지보농협	참깨
	경남	밀양	남밀양농협	감자
	제주	서귀포	성산일출봉농협	무

연도	도	시군	경영체	품목
`18 (20개소)	강원	평창	대화농협	브로콜리
	충남	금산	만인산농협	깻잎
		공주	세종공주원예농협	마늘
	전북	익산	익산원예농협	멜론
		임실	임실조공법인	복숭아
		장수	장수농협	사과
		부안	라이프곡물가공센터	보리
		김제	죽산콩영농조합법인	콩
	전남	나주	영농조합법인알곡	팥
		해남	옥천농협	마늘
		무안	무안농협	양파
		장성	백양사농협	사과
	경북	의성	금성농협	복숭아
			서의성농협	가지
		영천	임고농협	마늘
		안동	서안동농협	콩
		고령	다산농협	양파
		청송	현서농협	사과
		봉화	봉화농협	수박
	제주	제주	애월농협	양배추
`19 (14개소)	강원	태백	태백농협	고랭지배추
		정선	여량농협	찰옥수수
	전북	김제	공덕농협	고구마
		장수	장계농협	사과
	전남	영암	황금유통영농조합법인	고구마
			월출산농협	고구마
		진도	서진도농협	대파
		함평	나비골농협	양파
		무안	해야영농조합법인	고구마
		해남	해남농협	고구마
	경북	영천	화산농협	마늘
		상주	남상주농협	사과
	경남	거창	남거창농협	사과
		밀양	상남농협	겉보리
합계			69 개소